Лозап: інструкція із застосування ціна відгуки аналоги, таблетки Лозап Плюс

У терапії гіпертонії широко застосовується засіб Лозап. Інструкція по застосуванню, якій присвячена ця стаття, дозволить застосовувати лікарський засіб раціонально і з високою безпекою. Корисною для пацієнтів буде інформація з актуальних цінами, які існують вітчизняним та імпортним аналогам Лозапу в Росії, а також відгуками лікарів-кардіологів і пацієнтів.

склад

Діючою речовиною в лікарському препараті Лозап (міжнародна назва Lozap®) є хімічна сполука Лозартан Калію (МНН Losartanum) в різних дозуваннях. В якості допоміжних речовин виробник вводить до складу медичного препарату целюлозу, маніт, оксиди Si, стеарати Mg, тальк, макроголи, діоксиди Ti, білі барвники.

У складі ліки Лозап Плюс, Лозап Н міститься Лозартан Калію і Гидрохлортиазид в різних співвідношеннях.

Форма випуску

Лозап випускають в єдиній формі випуску – таблетки вкриті оболонкою з різним вмістом в одній таблетці основних компонентів:

  • Лозап 12,5 – зміст лозартану 12,5 мг;
  • Лозап 50 мг – вміст Лозартан 50 мг;
  • Лозап 100 мг – Лозартан 100 мг;
  • Лозап Плюс – містить комбінацію лозартану 0,05 г і гідрохлортіазиду 0,0125 г;
  • Лозап 100 Плюс – лозартан Калію 100 мг і гідрохлортіазиду 25 мг;
  • Лозап Н (зареєстрований в деяких країнах) є повним аналогом Лозапу Плюс.

Лозап 12,5 мг, 0,5 і 0,1 г характеризуються овальною формою таблеток, наявністю ризики-роздільник посередині, білим кольором. Лозап Плюс, 100 Плюс і Лозап Н відрізняються овальною формою таблетки, жовтим кольором і рискою по центру.

Виробник Зентіва (Zentiva) випускає упаковки з вмістом 30, 60 або 90 таблеток. На одному блістері по 10 або 15 таблеток.

Фармакологічна дія

Лозап (згідно з офіційною інструкції виробника і довідником Відаль) відноситься до фармакологічної групи антагоністів рецепторів ангіотензину II і вазодилататорам. Ангіотензин – це високоактивний гормон, який після метаболізму перетворюється в ангіотензин II.

Останній в свою чергу має здатність зв’язуватися зі специфічними рецепторами, які розташовані в таких органах:

  • стінки судин;
  • серце;
  • наднирники;
  • нирки.

Внаслідок такої взаємодії відбувається спазм і звуження кровоносних судин. Завдяки механізму дії блокаторів рецепторів ангіотензину II запобігає вплив ангіотензину II на судини. Внаслідок цього вони розширюються, тиск знижується.

Гідрохлортіазид, що міститься в препаратах Лозап Плюс, Лозап 100 Плюс і Лозап Н потенціює ефекти лозартану Калію, а також виводить Na, K і Cl, стимулює активність реніну і підвищує вироблення ангіотензину II.

Основні види фармакологічної дії препарату:

  1. Розширення кровоносних судин.
  2. Зниження тиску.
  3. Зниження післянавантаження на серцевий м’яз.
  4. Запобігання прогресування гіпертрофії шлуночків.
  5. Зниження частоти виникнення інфарктів, інсультів у пацієнтів з гіпертонією.
  6. Захист нирок і їх судин від шкідливого впливу у хворих на різні форми цукрового діабету.
  7. Сечогінний ефект (для Лозап Плюс, 100 Плюс і Лозап h).

Метаболізм препарату відбувається переважно в печінці. Виводиться препарат нирками у формі активних і неактивних метаболітів.

Показання до застосування

Основними показаннями до застосування препарату є наступні:

  • артеріальна гіпертонія, включаючи виникла вперше у дорослих і дітей з шестирічного віку;
  • захворювання нирок у пацієнтів з різними типами цукрового діабету і гіпертонічної хвороби;
  • хронічна форма серцевої недостатності у хворих після 60-річного віку при неможливості призначення інгібіторів АПФ;
  • Лозап часто призначають хворим на гіпертонічну хворобу для профілактики інсульту;
  • препарат застосовують для зупинки прогресування гіпертрофії відділів серця після виявлення такого порушення на кардіограмі.

Лозап знайшов широке застосування в терапії недостатності серця, оскільки при прийомі інгібіторів рецепторів ангіотензину II не виникає сухий кашель (на відміну від інших груп препаратів).

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування (згідно з офіційною анотації) є наступні:

  • алергія на компоненти засобу;
  • важкі патології печінки;
  • жінки на етапі планування вагітності;
  • вагітність;
  • дитячий вік до шести років;
  • важкі патології нирок;
  • різні типи цукрового діабету;
  • спільне призначення з препаратами на основі аліскірен (Расілез).

З особливою обережністю засіб застосовується у осіб з такими патологіями:

  1. Звуження ниркових артерій. Важливо розуміти, що перші дози Лозапу можуть викликати різке зниження тиску.
  2. Хвороби нирок, печінки.
  3. Застійна форма серцевої недостатності.
  4. Підвищене вироблення в організмі альдостерону.
  5. Ангіоневротичний набряк, в тому числі виникав раніше.

Перед тим, як почати приймати препарат, важливо переконатися у відсутності зазначених вище протипоказань.

Інструкція по застосуванню

Схему прийому підбирає доктор індивідуально. Заборонено самостійно змінювати дозування, частоту і тривалість прийому без узгодження з кардіологом.

Для терапії будь-якого захворювання препарат приймають один раз на добу, бажано зранку (до обіду) незалежно від прийому їжі. Таблетку ковтають, не подрібнюючи в ротовій порожнині, запивають 150-200 мл чистої води.

Для пацієнтів з неускладненою формою гіпертонії добова доза ліків може становити від 50 до 100 мг. Виділяють групи пацієнтів, які страждають на гіпертонію, для яких потрібне проведення корекції дози:

  • цукровий діабет. Початкова добова доза – 0,5 г. При необхідності можна підвищити дозу до 0,1 г на добу тільки через 30 днів прийому;
  • серцева недостатність. Початкова доза – 12,5 мг в день. Максимальна підтримуюча доза лозартану – 50 мг. Підвищення дозування повинно бути поступовим: 12,5 мг, 25 мг, 50 мг з інтервалом 7 діб;
  • знижений об’єм циркулюючої крові. Початкова доза 25 мг на день;
  • патології печінки, нирок. Лікар індивідуально вирішує питання про зниження дози препарату;
  • особи після 75 років. Добова початкова і терапевтична дозування – 25 мг;
  • діти старше шести років з масою тіла 20-50 кг – початкова доза 25 мг, з вагою понад 50 кг – 50 мг лозартану.

При лікуванні гіпертонії Лозартан виявляє ефекти через 1-2 тижні. Максимальну ефективність препарату спостерігається через 3-6 тижнів. При терапії інших патологій ефекти проявляються через 24 години. Тривалість дії препарату – 12-24 годин.

При пропуску дози прийом препарату повинен бути наступним:

  • до наступної дози більше 8 годин – прийняти добове дозування негайно;
  • до наступної дози менше 8 годин – прийняти добова кількість препарату негайно, наступну дозу пропустити.

Важливо! Заборонено припиняти прийом препарату самостійно без погодження з лікарем. При раптовій відміні препарату можуть загостритися симптоми захворювання.

Передозування

Немає достовірних даних про випадки передозування. Ймовірними наслідками і симптомами при прийомі високих доз препарату є наступні:

  • виражене зниження тиску;
  • почастішання серцевого ритму, яке може змінитися брадикардією;
  • запаморочення;
  • непритомність;
  • напади нудоти і блювоти.

Заходи допомоги при передозуванні:

  • нормалізація роботи серця;
  • нормалізація артеріального тиску при зниженні (Допамин, Адреналін, Кофеїн-бензоат натрію і т.д.);
  • введення антиаритмічних засобів при діагностиці порушень ритму;
  • за показаннями – введення стимуляторів роботи серця (серцеві глікозиди);
  • прийом активованого вугілля;
  • контроль за показниками роботи серця і артеріального тиску.

Важливо при виявленні симптомів передозування препарату обов’язково повідомити лікаря.

Побічна дія

При прийомі терапевтичних доз ймовірність розвитку побічних ефектів незначна. Найбільш часто (за описом виробника) виникають такі небажані реакції:

  • запаморочення;
  • слабкість.

Рідкісні побічні дії препарату:

  • напади мігрені;
  • проноси;
  • збочення смаку;
  • шкірний висип;
  • свербіж шкірних покривів;
  • жовтяниця;
  • алергія;
  • хворобливі відчуття в кістках і м’язах;
  • депресивні стани;
  • свистяче дихання;
  • набряки на обличчі.

Негайної допомоги лікаря і припинення прийому препарату вимагає такі стани, як набряклість обличчя і поява свистячого дихання. Про решту небажаних реакціях слід повідомити лікаря, щоб прийняти рішення про подальшу тактику лікування.

Взаємодія з іншими засобами

Збільшується ризик сильного зниження тиску при комбінованому застосуванні Лозапу з такими ліками:

  • гіпотензивні;
  • діуретики;
  • антидепресанти;
  • антипсихотики;
  • засіб на основі Баклофен;
  • Аміфостин.

Лозартан підсилює дії і сприяє гіперкаліємії при комбінації з такими засобами:

  • калійзберігаючі сечогінні;
  • препарати, що містять Калій;
  • циклоспорин;
  • Гепарин.

При комбінованому застосуванні із засобами на основі Літія може посилити токсичні дії і підвищуватися вміст у крові. Такі засоби несумісні. Послаблюють ефективність Лозапу практично всі НПЗЗ.

При вагітності і лактації

Протипоказано призначення Лозапу при вагітності. Основні негативні впливи на майбутню дитину наступні:

  • порушення функціонування нирок;
  • зменшення кількості амніотичної рідини;
  • порушення в процесі утворення кісток черепа.

Препарат не рекомендують призначати при плануванні вагітності. При підтвердженні зачаття на тлі застосування Лозапу лікування необхідно припинити.

Лозап при грудному вигодовуванні (лактації) протипоказаний. Немає достовірної інформації про його безпеки і здатності виділятися з грудним молоком.

З алкоголем

Лозап і алкоголь відрізняються вкрай низькою сумісністю. Важливо під час лікування препаратом повністю виключити вживання спиртних напоїв. Алкоголь підвищує тиск, знижуючи ефективність Лозапу. Також етанол призводить до розширення кровоносних судин, внаслідок чого при взаємодії препарату з алкоголем підвищується ймовірність надмірного зниження тиску.

аналоги

У список російських і імпортних аналогів препарату за діючою речовиною (Лозартан Калію) потрапили такі препарати, які є рівнозначними замінниками один одного:

  • Ангізар, Ангізар Плюс (Індія);
  • Гіперзар, Гіперзар-Н (Індія);
  • Кардомін, Кардомін Плюс (Туреччина);
  • Клосарт (Україна);
  • Козаар (Нідерланди);
  • Ксартан (Польща);
  • Лозартан, Лозартан 100 / 12,5; 100/25; 50 / 12,5 (KRKA, Словенія);
  • Лозартан (Пфайзер, США);
  • Лозартан (Сандоз, Польща);
  • Лозартан, Лозартан-Н (Зентіва);
  • Лозартін, Лозартін Плюс (Україна);
  • Лозекс, Лозекс Плюс (Україна);
  • Лоріста, Лоріста hd, Лоріста Н 100 (Словенія);
  • Лосакар (Індія);
  • Лосакор (Болгарія);
  • Лосар (Індія);
  • Пресартан, Пресартан Н (Індія);
  • Пульсар (Польща);
  • Сартокад-Н (Індія);
  • Сентор, Ко-Сентор (Угорщина);
  • Тозаар (Індія);
  • Тросан (Індія);
  • Ерінорм (Сербія).

Зазначені препарати є синонімами Лозапу, відрізняються виробником і якістю сировини, а також вартістю.

Термін придатності

Терміном придатності є період 2 роки від дати виробництва препарату, яка вказана на блістері і оригінальній упаковці.

Умови продажу та зберігання

Таблетки від тиску Лозап – це рецептурний лікарський препарат. Для того, щоб придбати його в аптеці потрібно рецепт лікаря латинською з точним зазначенням активної речовини (Losartanum) або найменування препарату (Lozap) на латині.

Лозап рекомендується зберігати з дотриманням таких умов:

  • температура не більше 30 ° С;
  • сухе місце;
  • без потрапляння прямих сонячних променів;
  • без доступу для дітей.

особливі вказівки

Потрібно контроль за станом пацієнтів, у яких в минулому траплялися напади ангіоневротичногонабряку.

У людей старше 75-річного віку слід знижувати добову дозу.

У процесі терапії Лозап потрібно контроль за рівнем калію в крові.

До визначення реакції на Лозап пацієнту рекомендується утриматися від керування транспортом або точними машинами. Це пов’язано з тим, що часто виникають такі побічні ефекти, як слабкість і запаморочення.

Важливо уникати одночасного призначення Лозапу і інгібіторів АПФ у хворих на цукровий діабетичним ураженням нирок.

При порушеннях роботи нирок і печінки препарат застосовувати не рекомендується (з обережністю).

Ціна

Вартість препарату залежить від дозування активної речовини і регіону:

  • Лозап 12,5 мг №30 коштує від 240 рублів;
  • 12,5 мг №90 – від 560 рублів;
  • 50 мг №30 – від 310 руб .;
  • 50 мг №60 – від 500 руб .;
  • 50 мг №90 – від 730 руб .;
  • 100 мг №30 – від 340 руб .;
  • 100 мг №60 – від 560 руб .;
  • 100 мг №90 – від 790 руб .;
  • Плюс №30 – від 370 руб .;
  • Плюс №60 – від 590 руб .;
  • Плюс №90 – від 850 руб.

Відгуки

Відгуки хворих:

Ірина Валюшіна: кардіолог, яка лікує у мене гіпертонію, виписала Лозап і Амлодипін разом, Фуросемид. Коли доктор виписувала рецепт, вона вказала, що можна купити Лозап або Лорісту. Ці два препарати можна замінити один на одного, оскільки вони не мають відмінності і різниці. Я придбала в аптеці Лозап 50 мг. Приймаю 2 тижні. Ніяких побічних ефектів немає. Нормальний тиск тримає добу відмінно. Сумісність у препаратів висока.

Олег Парамонов: на прийомі у кардіолога мені виписали препарати на вибір (який дешевше) – Валз або Лозап. Лікар зазначив, що це одна і та ж група препарату з різними активними речовинами, які допомагають нормалізувати тиск. Виявилося, що їх вартість приблизно однакова. За відгуками знайомих, Лозап ефективніше. Придбав і приймаю вже 3 тижні. Моє тиск в нормі.

Ілля Вертер: у мене підвищений тиск, болить серце. Лікар призначила мені Еналаприл (Енап), Индапамид (1 тиждень). За тривалістю я брав ці препарати 10 днів, мій тиск до обіду підвищувався. Під час наступного візиту до лікаря мені виписали заміну – Лозап Плюс. В аптеці ще був Лозап. Як мені пояснили, Лозап від Лозап Плюс відрізняється тим, що в останньому крім основної речовини міститься сечогінний. Тому цей препарат сильніше. Приймаю її 2 тижні. Моє тиск нормалізувався. Головне, пити таблетку вранці, а не ввечері або після обіду.

Відгуки лікарів-фахівців:

Олег Панкратьєв, кардіолог: в моїй практиці часто доводиться призначати такі препарати, як Лозап і ПРЕСТАРІУМ. Комбінацію цих коштів не призначаю, особливо хворим на цукровий діабет. Лозап при годуванні груддю (ГВ) і вагітності не призначаю ніколи, оскільки такий курс лікування негативно впливає на плід. Завжди акцентую увагу пацієнтів на спосіб застосування Лозапу – вранці всю призначену дозу проковтнути цілою і запити достатньою кількістю води.

Алла Пилипчук, кардіолог вищої категорії: до мене часто звертаються пацієнти з проханням підібрати аналоги Лозапу дешеві (російські). Я частіше рекомендую високоякісний і ефективний препарат Лоріста, який є відмінною заміною.