Мелоксикам інструкція із застосування, аналоги відгуки ціни таблетки, ампули

Мелоксикам є поширеним протизапальним препаратом, який знижує больові відчуття, зменшує запалення і тугоподвижность м’язів і суглобів. Застосовується тільки для полегшення симптомів ряду захворювань, але не виліковує їх. Володіє рядом небажаних дій, особливо на шлунок і кишечник. Тому інструкція із застосування лікарського препарату повинна бути вивчена до початку прийому. У статті наводиться точна інформація про особливості застосування, існуючих аналогах мелоксикаму в Росії, за актуальними цінами і відгуками пацієнтів і лікарів-фахівців.

склад

У складі лікарського препарату Мелоксикам в різних формах випуску (міжнародна назва Meloxicamum) в якості діючої речовини міститься хімічна сполука Мелоксикам в різних дозуваннях.

Допоміжні речовини, які застосовуються при виробництві препарату Мелоксикам:

  • похідні лактози;
  • крохмалі;
  • стеарати Mg;
  • повідон;
  • стеаринова кислота;
  • хлорид Na;
  • гліцин;
  • гідроксиди Na;
  • вода;
  • полоксамер;
  • глікофурол;
  • меглюмін;
  • твердий жир.

Форма випуску

Медичний препарат різних виробників випускається в таких формах:

  1. Таблетки Мелоксикам 15 мг, 7,5 мг. Відрізняються жовтим кольором, плоскоциліндричної формою з роздільником посердіне.
  2. Розчини для ін’єкцій, що містять Мелоксикам 10 мг / мл в ампулах об’ємом 1,5 мл. Важливо звертати увагу, щоб готовий розчин був прозорого жовтого кольору зі злегка зеленуватим відтінком.
  3. Супозиторії (свічки) для ректального введення, що містять мелоксикаму 15 мг.

Вітчизняні чи зарубіжні виробники випускають оригінальні упаковки Мелоксикам таблетки по 10 або 20 штук в упаковці, супозиторіїв – по 10 штук в упаковці (по 5 на кожному блістері), ампул скляних або поліетиленових – по 3 або 5 штук в упаковці.

Фармакологічна дія

Мелоксикам відносять до фармакологічної групи невибіркових (неселективних) нестероїдних (негормональних) протизапальних засобів (НПЗЗ). Механізм їх дії грунтується на невибіркову блокуванні циклооксигенази (ЦОГ) – ферменту, що забезпечує синтез простагландинів. Ці біологічно активні і важливі в організмі речовини відповідають за багато функцій, особливо за розвиток запального процесу в тканинах. Виділяють такі види ЦОГ:

  • ЦОГ-1, яка постійно виробляється і забезпечує нормальний перебіг багатьох фізіологічних процесів;
  • ЦОГ-2, яка активізується в разі запального процесу для забезпечення синтезу додаткових кількостей простагландинів.

Мелоксикам завдяки своїм фармакологічній дії забезпечує блокування і істотний вплив на зниження активності всіх видів ЦОГ, тому відноситься до невибіркову препаратів, істотно зменшують вираженість симптомів запалення.

Основні ефекти і дії ліків при внутрішньом’язовому, ректальному або внутрішньому застосуванні Мелоксикам (Тева, Прана, Лугал, Лекхім, Ратиофарм і т.д.) відповідно до офіційного опису виробників:

  1. Знеболюючий.
  2. Протизапальний.
  3. Жарознижуючий (слабо виражений).
  4. Усунення скутості в суглобах.
  5. Відновлення і поліпшення функцій пошкоджених або хворобливих суглобів.

Мелоксикам, як і інші активні речовини даної групи препарату, швидко всмоктується в травному тракті. Знеболюючий ефект розвивається протягом 60 хвилин, але зберігається нетривалий час. Тому потрібно приймати ліки неодноразово відповідно до показань.

Показання до застосування

Мелоксикам ефективно допомагає при симптоматичної терапії багатьох захворювань, пов’язаних з розвитком запалення. До основниі показаннями до застосування відносяться наступні:

  • болю різного походження: посттравматичні, післяопераційні, при зубному і головного болю, менструальної, кольках в печінці та нирках;
  • ревматичні патології – ревматизм, ревматоїдні артрити;
  • захворювання кістково-м’язової системи неревматической етіології – остеоартрит, анкілозуючий спонділлоартріт, подагра, біль і запалення в кістках, хрящах, м’язах, суглобах, сухожиллях, зв’язках;
  • патології нервової системи, які супроводжуються болем і запаленнями – невралгії, радикуліти, остеохондрози шийного відділу та інших частин хребта;
  • профілактика тромбоутворення завдяки здатності впливати на функції і властивості тромбоцитів;
  • запальні захворювання в гінекології і урології.

Важливо! Слід розуміти, що Мелоксикам призначають тільки для полегшення симптоматики зазначених патологій, але не для їх етіотропного і патогенетичного лікування. Тому часто НПЗЗ застосовують в комбінації з іншими групами препаратів, враховуючи їх сумісність.

Протипоказання

Мелоксикам не застосовується (відповідно до офіційної інструкції) при таких патологіях:

  • алергічні реакції на будь-які компоненти препарату, в тому числі і інші НПЗЗ;
  • 2 і 3 триместри вагітності;
  • в дитячому віці до 16 років (супозиторії до 12-річного віку);
  • наявність в минулому шлункових або кишкових кровотеч, в тому числі внаслідок застосування НПЗЗ;
  • пептичні виразки шлунка;
  • езофагіти;
  • важкі форми недостатності печінки і нирок і серця;
  • знижена здатність згущуватися крові.

Важливо! Перед призначенням мелоксикаму важливо виявити наявність патологій, які є протипоказаннями до застосування з метою виключення розвитку ускладнень терапії.

Інструкція по застосуванню

Схема прийому мелоксикаму підбирається тільки індивідуально. Заборонено змінювати дозу препарату без консультації з лікарем.

Спосіб застосування Мелоксикам таблетки:

Правильно підібрану добову дозу від 7,5 до 15 мг необхідно приймати одноразово, запивати не менше 100 мл чистої води. Для мінімізації побічних ефектів важливо підбирати найменшу ефективну терапевтичну дозу і найкоротшу тривалість прийому мелоксикаму, яка дозволяє раціонально контролювати симптоматику хвороби.

Важливо! Таблетки приймають тільки з їжею для профілактики негативного впливу на травний тракт.

При загостреннях остеоартритів призначають 7,5 мг препарату одноразово. Курс лікування підбирається індивідуально, з огляду на вираженість симптомів.

У гострій фазі ревматоїдних патологій препарат призначають препарат 15 мг в день одноразово. За рекомендацією лікаря дозу можна зменшити до 7,5 мг.

Застосування Мелоксикам супозиторії:

Добова доза повинна скласти не більше 15 мг мелоксикаму (одна супозиторії на день). Супозиторії вводяться тільки ректально. Слід одну свічку звільнити від оригінальної упаковки-блістери і ввести в пряму кишку в положенні лежачи.

Застосування Мелоксикам розчин для ін’єкційного введення:

Для лікування більшості захворювань застосовуються внутрішньом’язовіін’єкції 15 мг (1 ампулу 1,5 мл) 1 раз в день.

Передозування

Незначне перевищення дози мелоксикаму частіше не призводить до серйозних ускладнень. Наслідки сильного передозування можуть бути наступними:

  • сонливість;
  • напади нудоти;
  • блювота;
  • болю в шлунково-кишковому тракті;
  • ушкодження слизових шлунка і кишечника;
  • шлунково-кишкова кровотеча;
  • підвищений тиск;
  • симптоми гострої недостатності нирок і серця;
  • порушення функціонування печінки;
  • розлади дихання;
  • напади судом;
  • анафілактичний шок.

Основні способи надання допомоги потерпілому:

  • симптоматична терапія;
  • введення перорально холестирамину 4 рази протягом дня.

При виявленні вказаних ознак і наявності факту передозування слід негайно звернутися до лікаря.

Побічна дія

Часті побічні дії:

  • болю в шлунку;
  • розлади травлення;
  • болю в голові;
  • проноси або запори;
  • запаморочення;
  • сонливість;
  • висипання;
  • свербіж шкіри.

При затяжних формах зазначених симптомів потрібно звертатися до лікаря.

Рідкісні побічні дії мелоксикаму:

  • утворення виразок в шлунку і кишечнику;
  • дзвін і шум у вухах;
  • непроходящие болю в горлі;
  • порушення функцій печінки;
  • ураження нирок;
  • судоми;
  • тахікардія;
  • свистяче дихання;
  • утруднення дихання;
  • випорожнення чорного кольору, що вказує на вміст у них домішок крові.

Зазначені ознаки вимагають негайного припинення прийому препарату і невідкладного звернення за лікарською допомогою.

З огляду на механізм дії і побічні ефекти мелоксикаму, слід обов’язково повідомити лікаря про наявність таких захворювань:

  1. Бронхіальна астма.
  2. Алергічні реакції на Ацетилсаліцилову кислоту, інші НПЗЗ.
  3. Виразка шлунка і 12-палої кишки.
  4. Езофагіт.
  5. Патології нирок, печінки.
  6. Порушення свертиваемостікрові.
  7. Геморой.
  8. Проктит.
  9. Хвороби серця.
  10. Артеріальна гіпертензія.

Важливо вказати перелік інших препаратів, що приймаються пацієнтом, а також наявність вагітності, лактації. Призначення препарату у всіх зазначених вище випадках повинно проводитися з обережністю.

Взаємодія з іншими засобами

До підвищення ризику прояви побічних дій – кровотеч, виразок – наводить спільне застосування мелоксикаму з такими препаратами:

  • інші НПЗЗ;
  • пероральніантикоагулянти;
  • кортикостероїди.

При спільному прийомі з циклоспорином і такролімусом значно збільшується ймовірність шкідливого впливу на нирки.

Мелоксикам сприяє значному критичного підвищення концентрації в крові таких токсичних препаратів:

  • Літій і всіх лікарських засобів на його основі;
  • дигоксин;
  • Метотрексат.

Антибактеріальні препарати, особливо Ципрофлоксацин, підвищують ймовірність розвитку судом.

Мелоксикам знижує ефективність таких препаратів:

  • сечогінні;
  • інгібітори АПФ та інші гіпотензивні ліки;
  • внутрішньоматкові контрацептиви.

Засіб, що знижує ефективність мелоксикаму – Холестрамін.

Не рекомендується спільний прийом мелоксикаму з зазначеними засобами, оскільки підвищується ймовірність різних ускладнень.

При вагітності і лактації

Безпека мелоксикаму при вагітності не встановлена. Через можливих ускладнень протипоказаний прийом у 2 і 3 триместрах. Згідно даних досліджень, Мелоксикам може негативно впливати на майбутню дитину. Перед початком прийому важливо проконсультуватися з лікарем.

Немає точної інформації про безпеку мелоксикаму при лактації та грудному вигодовуванні. Можливо його вплив на дітей. Самолікування неприпустимо. Препарат призначає тільки лікар.

З алкоголем

Мелоксикам і алкоголь відрізняються дуже низькою сумісністю. При взаємодіях з алкоголем підвищується ймовірність подразнення слизової шлунка і кровотеч. При гострій необхідності вживання спиртного слід обмежуватися мінімальними дозами.

аналоги

Мелоксикам за складом має багато замінників. Вони від мелоксикаму відрізняються фірмою-виробником і якістю використовуваної сировини. Ефективність у всіх доведена. У список синонімів і аналогів (в тому числі дешевих російських), на які можна замінити Мелоксикам в різних формах випуску потрапили такі препарати:

  • Локсідол (Великобританія);
  • Мелоксикам (Тева, Астрафарм, Беркана, Зентіва, НІКО, Лугал, ДС (Китай), Авексіма (Росія), Ратиофарм, Новофарм, Вертекс (Україна), Оріон, Стада (Штада));
  • Амелотекс;
  • Аспікам (Польща);
  • Мелбек;
  • Мелокс (Кіпр);
  • Мелоксан-Апо (Канада);
  • Мовалгін (Канада);
  • Мовилося (Німеччина);
  • Новоксікам (Україна);
  • Ревмалгін (Україна);
  • Ревмоксикам (Україна);
  • Артрозан (Росія);
  • МАТАРА (мазь, гель, комбінований препарат для зовнішнього застосування);
  • Мовасін;
  • Ароксікам (Індія);
  • Зелоксім (Туреччина);
  • Інфламін (Супозиторії, Україна);
  • М-кам (Індія);
  • Мовіксікам (Швейцарія);
  • Ексіст-Сановель (Туреччина);
  • Рекокса (Чехія).

Аналогами за дією для мелоксикаму є препарати на основі таких діючих речовин:

  • пироксикам;
  • Лорноксикам (Ксефокам);
  • теноксикам;
  • Диклофенак (Вольтарен, Аертал);
  • Ібупрофен (частіше застосовується в поєднанні з мелоксикаму, рідко є варіантом заміни);
  • Німесулід.

Різниця між цими ліками в складах і виробниках. Заміна може проводитися тільки лікарем.

Термін придатності

Терміни придатності мелоксикаму (згідно з офіційною анотації) відрізняються для різних лікарських форм:

  • таблеток, розчинів для ін’єкційного введення – 3 роки;
  • супозиторії – 2 роки.

Умови продажу та зберігання

Мелоксикам в будь-якій формі випуску дозволений до відпустки з аптек за рецептом, виписаним лікарем на латинській мові із зазначенням МНН активного компонента (препарату) на латині.

Особливості зберігання препарату:

  • температура не більше 25 ° С;
  • місце, яке захищене від доступу сонячних променів;
  • місце, захищене від дитячого доступу;
  • розкрита ампула зберіганню не підлягає;

Мелоксикам необхідно зберігати в оригінальній упаковці, на якій вказано термін придатності і назва засобу.

особливі вказівки

Перед початком терапії потрібно переконатися у відсутності травних патологій – виразок, гастритів, езофагітом і т.д. Препарат не застосовується для усунення гострого болю. У осіб з високою ймовірністю шлункових кровотеч і літніх рекомендують прийом ліків поєднувати із засобами, що захищають травний тракт (інгібітор протонної помпи, що обволікає). При кровотечі Мелоксикам скасовують.

Не рекомендується поєднувати прийом кількох НПЗЗ. Мелоксикам не є замінником кортикостероїдів.

У літніх людей, які приймають Мелоксикам, завжди є підвищена ймовірність розвитку побічних реакцій. Щоб цього уникнути, слід підбирати найменші дози, при яких буде підтримуватися терапевтичний ефект.

Оскільки Мелоксикам часто викликає сонливість, запаморочення, важливо утриматися від керування транспортом і механізмами до з’ясування реакції на ліки.

Мелоксикам призводить до зниження згортання крові, подовження часу кровотечі. Тому перед будь-яким хірургічним втручанням слід на якийсь час припинити терапію.

У процесі прийому слід періодично контролювати роботу нирок. При тривалому прийомі препарату існує висока ймовірність кровотеч, виразки шлунка або кишечника. Тому пацієнтам призначається найнижча доза протягом найкоротшого періоду.

Ціна

Вартість залежить від регіону, форми випуску, дозування активної речовини і фірми-виробника мелоксикаму:

  • ціна на таблетки 15 мг вітчизняного виробника – від 54 рублів за 20 штук;
  • таблетки 15 мг №20 імпортні -від 290 рублів;
  • таблетки 7,5 мг №20 (вітчизняні) – від 31 рубля;
  • таблетки 7,5 мг №20 імпортні – від 210 рублів;
  • розчин для ін’єкцій 1,5 мл ампули №3 (Китай) – від 89 рублів;
  • розчин для ін’єкцій 1,5 мл ампули №5 (вітчизняний) – від 180 рублів;
  • розчин для ін’єкцій 1,5 мл ампули №5 (імпортний) – від 480 рублів;
  • ціна на супозиторії 15 мг №10 – від 200 рублів.

Відгуки

Відгуки хворих:

Іван Попадюк: у мене загострився ревматизм, болить суглоб на нозі. Лікар виписав Мовалис або Мелоксикам по 15 мг колоти уколи. В аптеці мені пояснили, що це взаємозамінні препарати. Я вибрав російський аналог – Мелоксикам Слов’янська аптека, тому що він коштує дешевше, відмінно лікує мою хворобу, а також в них немає відмінності. Результатом лікування задоволений.

Ольга Лістьєва: для лікування запалення суглоба і остеохондрозу шийного відділу хребта лікар призначила мені Комбіліпен (вітаміни групи В), Моваліс або Диклофенак, Мидокалм. В аптеці мені сказали, що треба вибрати серед двох протизапальних препаратів. Я віддала перевагу таблеткам від спини мелоксикаму (Моваліс), який коштує дорожче, оскільки (за відгуками хворих) він ефективніше знімає біль і діє довше. Після курсу лікування мій стан набагато покращився. Брала по 1 таблетці 7,5 мг до обіду під час прийому їжі.

Відгуки лікарів:

Олег П., невролог: часто призначаю дорослим пацієнтам з болями в спині Мелоксикам або Німесулід (слід розводити з водою в форму суспензії), а також зовнішні засоби в формі мазей і гелів для посилення терапевтичного ефекту. Завжди підбираю схему лікування найменшою тривалістю і мінімальними дозами, щоб не виникало побічних ефектів.

Алла К., терапевт: за свою практику доводилося призначати Мелоксикам при годуванні груддю (ГВ) при виражених симптомах невралгії у жінки. Приймати препарат рекомендувала вранці під час сніданку, під час або відразу після обіду або ввечері під час повноцінної вечері. У пацієнток і дітей не розвивалося небажаних реакцій.