Небілет: інструкція із застосування, ціна, відгуки кардіологів, аналоги, показання до застосування

Небілет – лікарський препарат, який блокує дію адреналіну на адренергічні рецептори, розташовані переважно в серце. Важливо приймати препарат відповідно до вимог, які містить інструкція із застосування, щоб ефективність проведеного лікування стала максимальною. На додаток до інформації, наданої в даній інструкції, наводяться ціни і відгуки про препарат з боку лікарів-кардіологів і пацієнтів, а також списки медичних препаратів-аналогів Небілету ® в Росії, на які його можна замінити.

склад

Небіволол (міжнародна назва Nebivolol на латині) – це кардіоселективний? -адреноблокатор, який надає основні фармакологічні дії ліки Небілет (МНН – Nebilet) і є діючою речовиною ліки. Кількість Небівололу в одній дозі препарату Небілет – 5 мг.

Інші компоненти:

  • крохмалі;
  • полісорбати;
  • лактоза;
  • целюлоза (похідні);
  • магнію стеарати;
  • кремнію діоксид.

Форма випуску

Небілет виробляється компанією Берлін-Хемі (Німеччина) в формі таблеток, які застосовують всередину відповідно до призначення лікаря. В упаковках по 14 або 28 доз, а також інструкція із застосування.

Фармакологічна дія

Фармакологічна група – кардіоселективні блокатори? 2-адренорецепторів, препарати для лікування патологій серця, переважно стенокардії, аритмії і гіпертензії.

Механізм дії ліки заснований на зв’язуванні з бета-адренергічними рецепторами і усунення стимулюючих ефектів норадреналіну (норадреналіну) – основного гормону стресу, що викликає посилення роботи міокарда і підвищення тиску.

Фармакологічні ефекти:

  • зменшення частоти скорочень серця;
  • уповільнення серцевої провідності;
  • зниження сили скорочень міокарда;
  • зменшення навантаження на серце;
  • запобігання нападів стенокардії;
  • профілактика нападів аритмій.

Важливо! При неправильно підібраного схемою прийому і дозування застосування Небілету ® при недостатності серця може викликати погіршення стану хворого.

Показання до застосування

Показаннями до застосувань Небілету ® є такі захворювання:

  • стенокардія. Небілет призначають для профілактики серцевих нападів, а також для зниження частоти їх виникнення;
  • артеріальна гіпертонія. Небілет при призначенні для зниження тиску також сприяє профілактиці ускладнень гіпертензії;
  • запобігання нападів аритмії, в тому числі що загрожують життю пацієнта;
  • недостатність серця в хронічному перебігу.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосувань препарату, які зареєстрував виробник, є наступні:

  • алергія;
  • ацидоз;
  • недостатність функцій печінки;
  • недостатність серця в гострій стадії;
  • слабкість серцевої провідності;
  • кардіогенний шок;
  • дитячий вік. Небілет не використовують для лікування дітей молодше 18 років;
  • вагітність;
  • годування груддю. Небілет забороняється використовувати при грудному вигодовуванні через можливий негативний вплив на дитину;
  • блокади серця;
  • схильність до бронхоспазму;
  • бронхіальна астма різного ступеня;
  • феохромоцитоми, які не лікуються у пацієнта;
  • кількість скорочень серця менше 60;
  • гіпотензія;
  • порушення кровообігу в периферичних судинах.

Інструкція по застосуванню

Небілет приймають всередину один раз на добу переважно під час їди. Найефективніше, коли препарат застосовується в однаковий час дня (ранок, обід або вечір). Запивати слід не менше 80 мл води.

Середня терапевтична доза препарату – 5 мг в день.

Способи застосування при гіпертонії: препарат призначається дорослим у дозі 5 мг в день. Стійкий ефект розвивається тільки через 2-4 тижні від початку застосування ліків.

Небілет призначають також у складі комбінованої терапії в поєднанні з іншими групами гіпотензивних препаратів.

Важливо! При недостатності нирок початкова добова доза повинна бути не більше 2,5 мг. Допускається підвищення дози до 5 мг тільки поступово.

Літнім пацієнтам потрібно зниження дози препарату до 2,5 мг в день. У хворих старше 75 років Небілет використовується з особливою обережністю.

Особливість курсу лікування при недостатності серця: лікування починають з мінімальної дози – 1,25 мг в день. Протягом двох тижнів дозування поступово підвищують до 5 мг в день. У разі потреби дозу дозволяється підвищувати поступово до 10 мг на добу (максимальна доза).

Тривалість прийому підбирають індивідуально. Небілет відноситься до препаратів з великою тривалістю прийому.

Передозування

Застосування підвищених доз препарату може призвести до розвитку таких наслідків:

  • виражена гіпотензія;
  • сильне уповільнення ритму серця;
  • гостра недостатність серця;
  • бронхоспазми.

Заходи допомоги хворим при передозуванні такі:

  1. Промивання порожнини шлунка.
  2. Використання сорбентів (Активоване вугілля).
  3. Застосування проносних препаратів.
  4. Атропін при вираженій брадикардії.
  5. Переливання крові.
  6. Ізопреналін або Добутамин.
  7. Глюкагон.
  8. ШВЛ у важких станах.

Побічна дія

Часто розвиваються такі побічні ефекти:

  • головні болі;
  • оніміння кінцівок;
  • запаморочення;
  • задишка;
  • диспепсія;
  • підвищена стомлюваність;
  • набряки.

Значно рідше відзначаються такі побічні дії:

  • бронхоспазм;
  • депресії;
  • уповільнення ритму;
  • порушення зору;
  • блокади серця;
  • імпотенція, зниження лібідо, особливо у чоловіків;
  • гіпотензія;
  • алергія;
  • посилення симптомів псоріазу.

Взаємодія з іншими засобами

Не рекомендується поєднання Небілету ® з такими засобами:

  • антиаритмики першого класу;
  • антагоністи кальцієвих канальців групи Верапамілу і Дилтіазему;
  • гіпотензивні з центральною дією.

З обережністю Небілет використовується в комбінації з такими групами препаратів:

  • анестетики летючі;
  • антиаритмики третього класу (препарати на основі Аміодарону і пропафенон);
  • цукрознижувальні пероральні засоби;
  • інсулін;
  • аміфостин;
  • Баклофен.

Підвищується ефективність і вірогідність побічних дій при сумісності з такими засобами:

  • антипсихотичні;
  • антагоністи кальцієвих каналів групи дигідропіридину;
  • циметидин;
  • тіоридазин;
  • антидепресанти;
  • Пароксіпін;
  • гідрохлортіазид;
  • хінідин;
  • флуоксетин;
  • Нікардипін.

При вагітності і лактації

Небілет не призначають при вагітності, оскільки є описи досліджень, які вказують на ймовірність негативного впливу препарату на плід.

Активна речовина Небілету ® потрапляє в грудне молоко при лактації, тому ліки не використовується при годівлях грудьми.

З алкоголем

Немає даних про негативні наслідки взаємодій препарату з алкоголем. Незалежно від цього, не рекомендується поєднувати застосування Небілету ® і алкоголю через загальне шкідливої ??дії етанолу на серце і судини, що вказує на низьку сумісність речовин.

аналоги

Російськими і імпортними аналогами Небілету ® є ліки з наступного списку:

  1. Нодон.
  2. Небівал.
  3. Бінелол.
  4. Небікард.
  5. Небіволол.
  6. Невотенз.
  7. Небітрікс.
  8. Небікор.
  9. Небітренд.
  10. Небікард.

Зазначені кошти відносяться до прямих замінників-синонімів Небілету ®, які відрізняються тільки виробниками. Склад у всіх засобів однаковий.

За призначенням лікаря Небілет можна замінити на аналоги зарубіжні або російські (дешеві), які мають відмінності за складом, але відносяться до групи блокаторів. До таких засобів відносяться такі:

  • кошти на основі Метопролола;
  • ліки, що містять Атенолол;
  • препарати на основі БЕТАКСОЛОЛУ;
  • засоби, що містять Есмолол;
  • лікарські препарати, що містять Бісопролол.

Важливо! Заміни можливі тільки після узгодження з лікарем-кардіологом.

Термін придатності

Небілет зберігають 3 роки від дати виробництва. Після закінчення зазначеного терміну придатності ліки забороняється використовувати.

Умови продажу та зберігання

Небілет підлягає відпуску з аптек тільки при наявності у хворого рецепта латинською.

Зберігати при температурі, яка не повинна перевищувати 25 ° С, в сухих місцях, що знаходяться далеко від дітей.

особливі вказівки

В цілому Небіволол не викликає порушень швидкості реакції, тому сумісний з можливістю пацієнтів керувати транспортом і точними приладами. При розвитку запаморочень слід уникати зазначених занять.

Перед хірургічним втручанням із застосуванням інгаляційного наркозу слід за одну добу припинити застосування Небілету ®. З обережністю препарат призначається пацієнтам, у яких серцева недостатність в хронічній формі не лікувалася. У такому випадку важливо здійснювати ретельний контроль за станом хворого в першу добу застосування препарату.

Через вміст лактози препарат обмежено використовується у хворих з лактазной недостатністю.

Ціна

На вартість препарату впливає кількість доз в одній упаковці:

  • таблетки №14 коштують від 395 рублів;
  • таблетки №28 – від 750 руб.

Відгуки

Відгуки лікарів-фахівців

Олег Іванов, кардіолог: Небіволол, в складі препарату Небілет допомагає ефективно нормалізувати роботу серця, лікує гіпертонічну хворобу. Важливо дотримання всіх рекомендацій лікаря і офіційної інструкції, щоб лікування принесло максимальний ефект.

Алла Павлова, кардіолог: важливо приймати Небілет в однаковий час дня (до обіду або після обіду) з їжею. Різниця між аналогами, які коштують дешевше в виробниках. У багатьох пацієнтів спостерігаю ситуацію, коли імпортні синоніми ефективніше, ніж вітчизняні.

Відгуки хворих

Тимур П .: доктор поміняв Конкор на Небілет. Я цікавився, що краще – Небілет або Конкор. Доктор відповів, що група препаратів практично однакова, але ліки відрізняються складом і переносимість (Небілет має менше побічних дій). Після перших доз Небілету ® боліла голова. Лікар переконав, що це тимчасове явище, скасування не потрібно. Дійсно, після тижня застосування ліків мій стан істотно покращився.

Олена Р .: дуже задоволена ефектами Небілету ®. При моїх захворюваннях (хронічна недостатність серця, гіпертонія) препарат добре переноситься, на другому тижні прийому відчула суттєве покращення стану. Зручно приймати раз в день в таблетованій формі випуску.