Плановий кесарів розтин у віці 30 – 35 років

Не тільки майбутні мами, але і лікарі не можуть впевнено сказати, наскільки безпроблемно можуть пройти природні пологи. З цієї причини планове кесарів розтин в 30 років стало досить звичайним явищем. У цій статті ми поговоримо про все, що стосується планової операції, в тому числі, на якому терміні роблять планове КС.

 особливості операції

Кесарів розтин – варіант хірургічного допомоги при пологах, коли поява дитини на світ відбувається шляхом висічення матки. Якщо дана операція призначається за певними до самих пологів показаннями, то вона розглядається як планове кесарів розтин.
Чим планова операція відрізняється від екстреної?
Коли робиться планове кесарів розтин у віці після тридцяти, застосовується епідуральна анестезія, а внизу живота робиться поперечний розріз. Шрам після даного розрізу, як правило, малопомітний, оскільки закривається волоссям лобка.
У разі якщо ускладнення виникають при природних пологах, то лікарі змушені провести екстрену операцію. В цьому випадку потрібно спінальна анестезія (іноді застосовують і загальний наркоз), а розріз робиться як поперечний, так поздовжній – від лобкової кістки до пупка.

Поздовжній розріз застосовують тоді, коли рахунок йде на хвилини – він може бути зроблений швидше поперечного. При екстрених операціях існує більший ризик інфікування і наступних за цим ускладнень.

Планове кесареве в 30 років перетин найбільшою мірою відрізняється від екстреного в психологічному плані: породілля набагато важче сприймає саме екстрений варіант, так як у неї не було часу на психологічну підготовку до такого розвитку подій.

 Показання до планового кесаревого розтину

  • Порушення розташування плаценти.
  • Проблеми стінки матки: міома, рубець на ній, генітальний або екстрагенітальний рак, що передували неодноразові кесаревого розтину, а також розрив матки при перших пологах, відмова від звичайних пологів жінки з рубцем на матці.
  • Фактори, що перешкоджають проходженню дитини по родових шляхах: вузька анатомія тазу, вроджений вивих тазостегнового суглоба, пухлини органів, що знаходяться в малому тазу, неправильне передлежання і положення плода, розбіжність лобкових кісток.
  • Чи не пов’язані з генітальної і статевою сферою екстрагенітальні захворювання.
  • Стан плоду.
  • При екстракорпоральному (особливо неодноразовому) заплідненні і при наявності додаткових ускладнень – тут потрібен індивідуальний підхід.

 Терміни, на яких роблять планове кесареве

Важливе питання – на якому терміні роблять планове кесареве. Найчастіше лікарі намагаються, щоб момент планової операції збігся з початком природних пологів. Тому звичайною відповіддю на питання, на якому терміні роблять планове кесареве, є 38-39 тиждень вагітності. За тиждень чи два до призначеної дати провідний вагітність гінеколог направляє пацієнтку в пологовий будинок, де вона повинна пройти обстеження, в яке входять аналізи сечі і крові, визначення резусу і групи крові (якщо необхідно), УЗД, патологічний мазок, КТГ, допплерометрия судин об’єднаної системи мати-плід-плацента.

 Підготовка до операції

Після того як буде зроблено планове кесарів розтин, мама залишиться разом з малюком на кілька днів у лікарні. У зв’язку з цим їй потрібно взяти туди з собою ті речі, які можуть бути корисні:

  •  документи;
  • засоби гігієни;
  • мобільний телефон;
  • білизна, тапочки або шльопанці, шкарпетки, нічна сорочка;
  • поглинаючий пояс;
  • компресійні панчохи (оберігають від появи судинних сіточок на ногах після операції);
  • прокладки після пологів (або звичайні нічні прокладки підвищеної поглинання);
  • чай для поліпшення лактації (після планового кесарева молоко з’являється пізніше, ніж при пологах – чай ??допоможе стимулювати процес вироблення молока);
  • горіхи, пісні крекери, яблука, мінеральну воду;
  • книга з порадами по догляду за новонародженим.

Увечері напередодні призначається зазвичай на ранок або день операції породіллі слід прийняти душ, видалити волосяний покрив в інтимному місці. Харчування легке: на обід потрібно обмежитися першою стравою, а на вечерю чашкою чаю або кефіром. Після шостої вечора і до самої операції про їжу і питво доведеться забути. За пару годин до планового кесаревого породіллям ставиться очисна клізма, а їх одяг і особисті речі направляються в блок зберігання.

 Як проходить планове кесарів розтин?

  1. Породілля одягає в операційній бахіли, операційну сорочку і шапочку.
  2. Для профілактики тромбозу їй перетягують ноги еластичними бинтами (або надягають компресійні колготи).
  3. Породілля лягає на операційний стіл.
  4. Щоб ввести анестетик в хребет, їй потрібно тимчасово повернутися на бік, а потім знову лягти на спину. Укол для наркозу зовсім не болючий, боятися його не варто. Головне – розслабитися, щоб не перешкодити анестезіологу.
  5. Далі їй надягають вимірює пульс і тиск манжету і ставлять крапельницю.
  6. Ширмою відгороджують від операційного поля верх тулуба, в піхву вводять катетер для виведення сечі, дезінфікують шкіру і накривають стерильною простирадлом.
  7. Після початку дії анестезії хірург розсікає стінку очеревини і матку, руками витягує плід, перерізає дитині пуповину, після чого передає на обробку новонародженого. На всі ці маніпуляції потрібно не більше 10 хвилин. У багатьох сучасних поліклініках лікарі максимально наближають планове кесареве до природних пологів: шляхом тиску на верх живота вони стимулюють дитину самостійно вибратися назовні через розріз. В цей час породілля може відчувати маніпуляції лікарів, але не відчуває болю зовсім.
  8. Дитину ненадовго залишають біля матері, а потім передають до відділення неонатології.
  9. Потім хірург видаляє плаценту шляхом відсмоктування, проводить обстеження порожнини матки і зашиває її розсмоктується лигатурой.
  10. На черевній стінці робиться косметичний внутрішньошкірної шов, який обробляється антисептиком і закривається пов’язкою.

Плановий кесарів розтин триває близько тридцяти-сорока хвилин, включаючи підготовчі заходи. Після завершення операції породіллю направляють в реанімацію, де вона може відпочити до вечора в очікуванні другої зустрічі з малюком.